Läkemedel mot ångest och oro
Hem / Hälsa & Välmående / Läkemedel mot ångest och oro
citalopram
- Varumärke: Celexa, Cipramil, Citalopram Orion
- Indikationer: depression, ångest (off-label)
- Starta dos: 20 milligram per dag
- Mekanism: Denna medicinering hämmar serotoninåterupptag.
- Fördelar: Citalopram är effektivt vid behandling av depression och ångest med få biverkningar, en låg risk för läkemedelsinteraktioner och är i allmänhet väl tolererad.
- Nackdelar: Risk för hjärtrytmförändringar vid höga doser
Andra effektiva läkemedel
Serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare
Dessa mediciner ökar både serotoninnivå och noradrenalin och är särskilt användbara för behandling av depression med fysisk smärta eller allvarligare ångest.
1.
Buspiron – säkert alternativ vid långvarig ångest
Buspiron (Buspar) är ett icke-beroendeframkallande alternativ specifikt utvecklat för generaliserat ångestsyndrom. Den mest effektiva behandlingsmetoden är vanligtvis en kombination av medicinering och psykoterapi. SSRI – förstahandsval vid de flesta ångesttillstånd
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som sertralin (Zoloft) och escitalopram (Cipralex) är förstahandsval enligt svenska riktlinjer.
Dessa har en lugnande effekt genom att förstärka effekten av GABA. Vid behandlingsresistent ångest kan pregabalin eller kombination av flera läkemedel övervägas under specialistövervakning.
Kan medicin mot ångest orsaka illamående?
Ja, särskilt SSRI och SNRI kan orsaka illamående som biverkning, främst under de första veckorna.
Till skillnad från bensodiazepiner påverkar buspiron främst serotoninsystemet men utan att orsaka dåsighet eller koordinationsproblem.
Forskning visar att buspiron är särskilt lämpligt för patienter med tidigare missbruksproblematik eftersom risken för beroende är minimal. Dessa läkemedel ökar mängden serotonin i hjärnan genom att blockera reabsorptionen av serotonin i nervceller.
Vanliga selektiva serotoninåterupptagshämmare inkluderar:
1.
SSRI kan hjälpa vid långvarig stress, medan kortvarig användning av bensodiazepiner ibland används vid akuta stresstoppar.
Ny medicin mot ångest 2025
Forskningen kring ångestläkemedel fortsätter att utvecklas. Viktigt att i första hand utesluta depression, läkemedelsbiverkan eller bakomliggande somatisk orsak till oro/ångest (t ex smärta, astma/KOL med nattlig ångest, hjärtsvikt, hypoglykemi).
Icke-farmakologisk behandling
Om möjligt icke-farmakologiska åtgärder i första hand (t ex fysisk aktivitet).
Vilka läkemedel bör användas?
- SSRI (sertralin, escitalopram, citalopram).
De kommer att genomföra en grundlig utvärdering för att fastställa rätt diagnos och behandling.
Receptfria ångestdämpande
Det finns få alternativ för ångestdämpande mediciner som är tillgängliga receptfritt. Det finns för- och nackdelar med alla behandlingsmetoder och det kan ta tid att förstå vad som fungerar bäst för en själv. Betablockerare som propranolol kan användas situationsbundet vid specifika prestationssituationer för att minska fysiska symtom som hjärtklappning och darrningar.
Medicin mot stress och ångest
Vid stressrelaterad ångest är det viktigt att kombinera läkemedelsbehandling med stresshanteringstekniker.
Några ångestdämpande mediciner, som bensodiazepiner och vissa SSRI, kan ha risker för fostret och används endast om fördelarna överväger riskerna. Bör tas med viss försiktighet då de kan orsaka beroende vid långvarig användning.
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
● Sertralin, Fluoxetin, Citalopram, Escitalopram
Egenskaper: Den vanligaste typen av antidepressiv medicin, men som även används vid långvarig behandling av ångestsyndrom som generaliserat ångestsyndrom (GAD), social ångest och panikångest.
Neurotransmittorer är kemiska budbärare som reglerar ditt humör, vakenhet, sömn och emotionellt svar. De är kontraindicerade vid alkohol- eller drogberoende.
5. Denna medicinering har en dubbelverkande mekanism som riktar sig till både serotonin och norepinefrin.
Andra generationens antidepressiva medel
Dessa mediciner fungerar genom unika mekanismer och kan användas när andra mediciner misslyckas eller för specifika symtom.
1.
Bredare ångestindikationer för sertralin.
Studier visar att några naturläkemedel kan vara nästan lika effektiva som konventionella läkemedel vid mildare ångest:
- Lavendelolja – tillgänglig som kapslar, har visats ha mild till måttlig effekt vid GAD
- L-teanin från grönt te – kan ha lugnande effekt utan att orsaka dåsighet
- Omega-3-fettsyror – viss evidens för ångestdämpande effekt vid tillskott
Diskutera alltid med läkare innan du kombinerar naturläkemedel med konventionella läkemedel eftersom interaktioner kan förekomma.
Vanliga frågor om medicin mot ångest
Hur lång tid tar det innan medicin mot ångest börjar verka?
Bensodiazepiner verkar inom 30-60 minuter.
En fördel är den relativt snabba effekten – ofta inom 7-10 dagar – jämfört med antidepressiva läkemedel.
Enligt Praktisk Medicin kan pregabalin vara ett bra alternativ vid svårbehandlad GAD, men bör användas med försiktighet på grund av viss beroenderisk och biverkningar som yrsel och dåsighet.
Medicin mot specifika ångesttillstånd
Medicin mot generaliserat ångestsyndrom (GAD)
Vid GAD är SSRI och SNRI förstahandsval, med pregabalin eller buspiron som alternativ.
I Sverige använder cirka 1,2 miljoner personer antidepressiva preparat, många av dem för ångesttillstånd.
Särskilt anmärkningsvärt är den fortsatta ökningen av antidepressiv medicinering bland äldre, med en 23% ökning hos personer över 65 år under perioden 2006–2022, framför allt bland kvinnor. Fluoxetin
- Varumärke: Prozac, Sarafem, Fluctine, Fluoxetine Amdipharm
- Indikationer: Depression, panikstörning, tvångssyndrom
- Starta dos: 20 milligram per dag
- Mekanism: Denna medicinering ökar serotoninnivåerna.
- Fördelar: Denna medicinering har en lång halveringstid och energigivande effekt.
- Nackdelar: Denna medicinering kan öka ångesten initialt, sömnlöshet.
4.
Escitalopram
- Varumärken: Lexapro, Cipralex, Cilopam
- Indikationer: Generaliserad ångest, depression
- Starta dos: 10 milligram per dag
- Mekanism: Detta är en mycket selektiv serotoninåterupptagshämmare.
- Fördelar: Snabb början, färre läkemedelsinteraktioner
- Nackdelar: Denna medicinering kan orsaka huvudvärk, trötthet, sexuella biverkningar.
3.