Niitä pidetäänkin nykyään ahdistuneisuushäiriöiden ensisijaisena lääkkeenä.

Geneerinen nimi	Aloitusannos (mg/vrk)	Hoitoannos (mg/vrk)
Trisykliset masennuslääkkeet
Klomipramiini	25	75–250
SSRI-lääkkeet
Essitalopraami	5	10–20
Fluoksetiini	10	20–60
Fluvoksamiini	50	100–300
Paroksetiini	10	20–60
Sertraliini	50	50–200
Sitalopraami	10–20	20–40
Muut masennuslääkkeet
Agomelatiini	25	25–50
Duloksetiini	30–60	60–120
Mirtatsapiini	15	30–45
Moklobemidi	300	300–900
Venlafaksiini	37,5	75–225
Vortioksetiini	5	5–20
Atsapironit
Buspironi	10	10–30
Gabapentinoidit
Pregabaliini	75	150–600
Gabapentiini	300–900	900–3600
Psykoosilääkkeet
Ketiapiini	50	50–300
Bentsodiatsepiinit
Alpratsolaami	0,25	0,5–2
Diatsepaami	5	5–20
Klonatsepaami	0,5	0,5–2
Loratsepaami	0,5	0,5–2
Oksatsepaami	15	15–60
Muut
Hydroksitsiini	25–100

Masennuslääkkeet

Masennuslääkkeiden käyttö ahdistuneisuushäiriön hoidossa on viime vuosina yleistynyt.

Näitä lääkkeitä tulisi kuitenkin käyttää varoen, sillä niihin saattaa liittyä riippuvuusriski.

Agomelatiini kokemuksia

Agomelatiini on uudempi mielialalääke, jota on käytetty myös ahdistuksen hoidossa. Ne eivät ole ensisijainen hoitovaihtoehto sosiaalisen ahdistuksen hoidossa.

Lääkehoidon Käytännön Asiat

Miten Lääkkeet Toimivat ja Vaikutuksen Alkaminen

Sosiaalisen ahdistuksen lääkitys vaikuttaa pääasiassa aivojen hermovälittäjäaineiden toimintaan.

Eri bentsodiatsepiinit eroavat toisistaan annokseltaan, rasvaliukoisuudeltaan ja vaikutusajaltaan. Ero tulee lähinnä annostuksesta, hoitosuunnitelmasta ja siitä, miten lääkitys yhdistetään psykoterapiaan nimenomaan sosiaalisen ahdistuksen hoidossa.

Mistä voin saada sosiaalinen ahdistus lääkitys -reseptin?

Sosiaalinen ahdistus lääkitys -reseptin voi saada lääkäriltä, psykiatrilta tai joissakin tapauksissa työterveyslääkäriltä.

Ne eivät kuitenkaan vaikuta varsinaiseen ahdistuksen tunteeseen tai sen psyykkisiin syihin.

Käyttö Suomessa: Suomessa beetasalpaajia (kuten propranololia) voidaan käyttää tilannekohtaisesti, esimerkiksi ennen esiintymistä tai muuta jännittävää sosiaalista tilannetta.

Mahdolliset haitat:

• Väsymys
• Verenpaineen lasku
• Sykkeen hidastuminen
• Kylmät raajat
• Varovaisuus astmaatikoilla

Muut Vaihtoehdot ja Erityistilanteet

Joissakin tapauksissa voidaan harkita myös muita lääkkeitä:

• Pregabaliini (Lyrica): Voidaan käyttää vaikeassa yleistyneessä ahdistuneisuushäiriössä, mutta ei ole ensisijainen vaihtoehto sosiaaliseen ahdistukseen.

Tärkeä Varoitus: Bentsodiatsepiinit (Rauhoittavat lääkkeet)

Bentsodiatsepiineja (kuten diatsepaami, oksatsepaami, alpratsolaami) käytetään Suomessa sosiaaliseen ahdistukseen vain erityistapauksissa, ja silloinkin ainoastaan:

• Lyhytaikaisesti
• Lääkärin tarkkaan harkintaan perustuen
• Usein vain tilannekohtaisesti

Bentsodiatsepiinien käyttöön liittyy merkittävä riippuvuusriski, ja pitkäaikaiskäytössä ne voivat jopa pahentaa ahdistusoireita.

Fluoksetiini

• Tuotemerkki: Prozac, Sarafem, Fluctiini, fluoksetiini Amdifharm
• Indikaatiot: Masennus, paniikkihäiriö, pakkomielteinen-käsinhäiriö
• Aloitusannos: 20 milligrammaa päivässä
• Mekanismi: Tämä lääkitys nostaa serotoniinitasoja.
• Edut: Tällä lääkityksellä on pitkä puoliintumisaika ja energinen vaikutus.
• Haittoja: Tämä lääkitys voi lisätä ahdistusta, unettomuus.

4.

paroksetiini

• Tuotemerkki: Paxil, Seroxat, Deroxat, Aropax
• Indikaatiot: Sosiaalinen ahdistus, masennus, paniikkihäiriö
• Aloitusannos: 20 milligrammaa päivässä
• Mekanismi: voimakas serotoniinin takaisinoton esto
• Edut: Tällä lääkityksellä on vahva ahdistuneisuusvaikutus.
• Haittoja: sedaatio, painonnousu, lääkkeiden vieroitusoireet

5.

Buspironi on spesifisti yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon käytettävä lääke. Venlafaksiini

• Tuotemerkit: Effexor, Efectin EP, Alventa, Dobupal
• Indikaatiot: masennus, yleinen ahdistus, paniikkihäiriö
• Aloitusannos: 37,5–75 milligrammaa päivässä
• Mekanismi: Tämä lääkitys estää serotoniinin (pieni annos) ja norepinefriinin (suurempi annos) takaisinoton.
• Edut: Tämä lääkitys on voimakas ahdistuksen hoidossa; Se on tehokasta, kun serotoniinilääkkeet epäonnistuvat.
• Haittoja: Tämä lääkitys voi lisätä verenpainetta, aiheuttaa lääkkeiden vieroitusvaikutuksia

14.

duloksetiini

• Tuotemerkit: Cymbalta, Loxentia
• Indikaatiot: masennus, yleinen ahdistus, kipuihin liittyvät tilot
• Aloitusannos: 30–60 milligrammaa päivässä
• Mekanismi: Kaksoisyötteen estäjä
• Edut: Duloksetiini on tehokas masennuksen, ahdistuksen ja kroonisten kipuolosuhteiden, kuten fibromyalgian ja diabeettisen neuropatian, hoidossa.

  Maksimiannosta ei tule ylittää rytmihäiriöiden riskin vuoksi. Ketiapiini tehoaa tutkimusten mukaan yleiseen ahdistuneisuushäiriöön ja todennäköisesti myös sosiaalisten tilanteiden pelkoon ja paniikkihäiriöön. Lopetusoireiden vähentämiseksi diatsepaamin pidempiaikainen käyttö tulee lopettaa pienentämällä annosta vähitellen, esimerkiksi 2–5 mg joka kolmas vuorokausi tai joskus vielä tätäkin huomattavasti hitaammin.

  Oksatsepaami

  Oksatsepaami on diatsepaamia vesiliukoisempi, minkä vuoksi se imeytyy hitaammin ja saavuttaa huippupitoisuutensa plasmassa vasta 1–2 tunnin kuluttua lääkkeenotosta.

Huomaa: Aina käänny terveydenhuollon ammattilaisen puoleen saadaksesi henkilökohtaista neuvontaa sosiaalinen ahdistus lääkitys –anxiete sociale