Königs operation bedövning

Hem / Hälsa & Välmående / Königs operation bedövning

Ett tryckförband skall sitta över tån i ett par dagars tid. Fenol är frätande, undvik därför att spilla på omgivande hud.

Torka ur och neutralisera genom att flöda med natriumklorid. Här går vi igenom orsaker, symtom, stadier enligt Mezena, förekomst, egenvård och tips för att förebygga nageltrång.

Vad är nageltrång?

Nageltrång uppstår när kanten av nageln, ofta på stortån, skär in i huden runt nageln.

Videon nedan beskriver tekniken i detalj.

Metod vid Königs operation

  • Ledningsanestesi vid stortåns bas.
  • Anbringa blodtomt fält genom att krama åt ordentligt och använda en stasslang.
  • Incision vid nagelanlagets bas som frilägger nagelanlaget (görs ej vid alternativa metoden nedan)
  • Klipp bort en remsa av nageln med rak sax ned mot nagelanlaget.
  • Skrapa eller skär bort eventuell granulationsvävnad.
  • Excidera motsvarande del av nagelanlaget vasst, ned mot basen av ändfalangen.

    Semaglutid ska sättas ut minst 2 månader före en planerad graviditet på grund av den långa halveringstiden.

    För fullständig förskrivarinformation, se fass.se.
    Datum för översyn av produktresumén 09/2025.

    Novo Nordisk Scandinavia AB
    www.novonordisk.se
    Oktober 2025
    SE25SEMO00232

Akut pankreatit är en mindre vanlig biverkning av Wegovy®.

Genom att förstå orsaker och symtom och vid behov söka professionell hjälp kan du undvika långvariga besvär!

När man inte når en långsiktig läkning genom konservativa åtgärder, och får upprepade nageltrång, så åtgärdas nageltrånget genom en liten operation. Det är vanligast hos yngre personer men kan även förekomma hos vuxna i alla åldrar.

Orsaker till nageltrång

Nageltrång kan orsakas av olika faktorer som påverkar nagelns tillväxt eller trycket på huden runt nageln.

Huden sys med stygn som skall tas bort efter 10-14 dagar.

  • Du behöver vila ca 15-30 minuter efter operationen. Operationen förebygger framtida nageltrång. Behandlingen kan innefatta:
    – Antibiotika om infektion har utvecklats.
    – Borttagning av den felväxande nageln i vissa fall.
    – Specialistvård: Operation för att permanent korrigera nageln.

    Tips för att förebygga nageltrång

    Rätt nagelvård:
    – Klipp naglarna rakt istället för att runda kanterna, för att undvika att nageln växer in i huden.
    – Använd en fil för att jämna till vassa kanter.

    Rätt skor:
    – Bär skor med bred tåbox som ger tillräckligt utrymme för tårna.
    – Undvik för trånga eller spetsiga skor.

    God hygien
    – Tvätta och torka fötterna regelbundet för att minska svettning och bakterietillväxt.
    – Använd andningsbara strumpor och skor.

    När ska du söka hjälp?

    Sök alltid hjälp om:
    – Smärtan blir outhärdlig eller förvärras.
    – Det drabbade området blir kraftigt svullet eller varigt.
    – Du har underliggande sjukdomar, som diabetes, som kan förvärra komplikationer.

    Nageltrång är något som kan hanteras effektivt med rätt vård och förebyggande rutiner.

    Viktigaste delen av operationen eftersom inkomplett excision kan ge återväxt av nageln.

  • Slut incisionen med enstaka suturer.
  • Omläggning med förband.
  • Släpp stasen och låt patienten ligga i 15 minuter med benet i högläge för att minska risken för blödning.

    • Delvis alternativ metod med fenol:

    Efter att remsan av nageln klippts bort (fjärde punkten ovan): för in en bommullsöronpinne doppad i fenol > 80% (Apoteket AB Fenol 90%, flytande, steril, ATL-K) i sårhålan proximalt och rotera pinnen i en minut, endast över nagelanlaget.

    königs operation bedövning

    Du behöver ingen remiss för bedömning eller operation på vår mottagning.

    Operation

    • Utförs i lokalbedövning där hela tån bedövas eller i lätt narkos.
    • Den yttersta delen av nageln tas bort och nagelanlägget förstörs, så att en smalare nagel växer ut. [1]
    • Suturera, gärna med stygn genom nageln.

    Postoperativt

    • Får belasta fullt men kan behöva sko med extra utrymme runt tårna.
    • Återbesök till distriktssköterska efter 3 dagar för sårkontroll.

    ICD-10

    Referenser

    1. Fotkirurgi - elektiva operationer för patienter över 16 år, av Svenska Fotkirurgiska Sällskapet (besökt 2018-06-24)

    Uppdaterad: 2024-12-23 21:36:45 av Lars Johanson

    ▼ Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning

    Wegovy®(semaglutid) Rx, EF, ATC-kod: A10BJ06

    Glukagonlikpeptid-1-receptor (GLP-1) analoger.

    0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg och 2,4 mg injektionsvätska, lösning i förfylld injektionspenna

    Indikation:
    Vuxna: Wegovy® är indicerat som ett komplement till minskat kaloriintag och ökad fysisk aktivitet för viktkontroll, inklusive viktminskning och vikthållning, hos vuxna med ett initialt BMI (Body Mass Index) på ≥30 kg/m2 (obesitas), eller ≥27 kg/m2 till <30 kg/m2 (övervikt) vid förekomst av minst en viktrelaterad komorbiditet såsom dysglykemi (prediabetes eller diabetes mellitus typ 2), hypertoni, dyslipidemi, obstruktiv sömnapné eller kardiovaskulär sjukdom.

    Ungdomar (≥12 år): Wegovy® är indicerat som ett komplement till minskat kaloriintag och ökad fysisk aktivitet för viktkontroll hos ungdomar från 12 års ålder med obesitas och kroppsvikt över 60 kg.

    Behandling med Wegovy® hos ungdomar ska avbrytas och omvärderas om BMI inte har minskat med minst 5% efter 12 veckor med dosen 2,4 mg eller maximal tolererad dos.

    Varningar och försiktighet: Semaglutid ska inte användas som ersättning för insulin hos patienter med diabetes.

    Receptfria smärtstillande rekommenderas.

  • Undvik sport och trånga skor de första 2-4 veckorna som styrs av smärtor och typ av aktivitet.

    • START - Skador - Fotled/fot - Nageltrång

    Skada: Nageltrång

    Orsak

    Okänt. Avsluta med omläggning.

    Tillägg: istället för fenol kan man använda natriumhydroxid (NaOH 10%) som inte är mutagent eller miljöfarligt.

    Läs mer: FoU-arbete av Per Pettersson, distriktsläkare på Tidans Vårdcentral i Skaraborg, “Nageltrångskirurgi, med eller utan fenol – vad är bäst?“

    Referens film: Kirurgiska kliniken, Universitetssjukhuset Örebro

    Nageltrång

    Kroniskt nageltrång

    Detta bör du känna till om nageltrång:

    Nageltrång: Orsak, symtom och behandling

    Nageltrång är ett vanligt besvär som kan ge upphov till smärta, irritation och svårigheter i vardagen.

    Fertila kvinnor rekommenderas att använda en preventivmetod när de behandlas med semaglutid. Neutralisera etsningen efteråt med isopropylalkohol. Detta kan leda till inflammation, smärta och ibland infektion. Vid misstänkt pankreatit ska behandlingen med semaglutid upphöra. Ta med rymliga skor.

    Efter operationen:

    • Lokal ömhet och smärta förekommer de första dagarna.

      kirurgi.

      Förekomst av nageltrång

      Nageltrång drabbar människor över hela världen och är vanligast hos:
      – Ungdomar: Till följd av svettiga fötter och intensiv aktivitet.
      – Idrottare: Ökad belastning på fötterna.
      – Äldre personer: Nagelproblem blir vanligare på grund av förändringar i nageltillväxt över tid.
      – Personer med diabetes: Där försämrad cirkulation kan öka risken för komplikationer av nageltrång.

      Egenvård för nageltrång

      För att behandla och lindra nageltrång på egen hand kan du prova följande:
      – Blötläggning: Sänk ner den drabbade foten i varmt vatten med salt eller mild antiseptisk lösning i 15-20 minuter.
      – Skonsam hantering: Lyft försiktigt på den skadade nageln med hjälp av tandtråd eller en pinzett och försök att placera en liten bit bomull under nagelkanten.
      – Smärtlindring: Använd receptfria smärtstillande medel som Ibuprofen eller Paracetamol.
      – Mjukt luftigt fotklimat: Bär bekväma skor och undvik trånga skor eller strumpor.

      Medicinsk behandling

      Om egenvård inte ger lindring, eller om inflammation förvärras, bör du söka medicinsk hjälp.